张女士及其家人陪同年迈父母出境旅游，到达旅游目的地后，张女士家人认为旅行社安排的酒店违反了合同约定，且酒店蚊子很多，无法入睡，就自行更换了酒店；第二天的行程节奏很快。由于没有休息好且疲劳，张女士父亲生病住院。张女士共计三人留在医院服侍，滞留一天返程，机票费用为25000元。张女士要求旅行社承担第一晚饭店住宿、医疗及其返程费用。

       二、案例分析

　　1、在旅游服务纠纷中，由于所谓的旅游行程疲劳，导致旅游者生病，是旅游者经常投诉的理由。这个话题涉及到一个问题的两个方面，一方面，旅游者在选择旅游线路时，要充分考虑到自身条件，选择适合自身需要的旅游线路，比如年老体弱者，就不要选择红眼航班出行等。既然旅游者选择了该旅游线路，就可以推定旅游者对于旅游线路的认可。另一方面，旅行社在推介旅游线路时，应当充分履行告知义务，对于行程中可能存在的何种隐患和问题予以充分事先说明，由旅游者作出是否参加的决定。同时，敦促服务供应商提升服务品质，比如案例中蚊子多的投诉，完全可以通过事先采取措施妥善处理，避免纠纷的发生。

      2、张女士全家自行搬离酒店的行为，本质上是属于人为扩大损失的行为。除非张女士投诉后，饭店不采取措施，或者采取措施后，蚊子多的境况没有得到改变，且通过更换客房等补救措施仍然不见效，张女士可以和旅行社协商更换酒店，而不是自行决定搬离酒店。张女士的行为是不理智的。

       3、张女士必须举证，没有休息好且疲劳，导致她父亲生病住院的直接因果关系。从客观效果上看，这样的要求对于张女士来说有点为难和苛刻，但张女士要求赔偿的主张，必须得到相应的证据支撑，否则其主张难以得到满足。

      4、张女士父亲生病住院，如果原因在旅行社，是否需要全家三人陪侍。目前法律没有明确规定需要几人陪侍，根据诚实信用原则的基本精神，一般情况下，只需要留下一人陪侍即可，除非医生有明确的要求。

      5、总之，在上述纠纷的处理过程中，旅游主管部门必须把握以下几个基本原则：

      第一，查明旅行社入住的酒店是否符合合同约定。如果不符合约定，旅行社必须承担违约责任；如果酒店符合同约定，旅游者以蚊子多为由，自行搬离酒店，属于人为扩大损失，额外的房费应当由张女士自行承担。

      第二，没有休息好且疲劳，与旅游者生病住院之间，是否存在因果关系，应当由张女士来举证。如果张女士能够举证两者之间有因果关系，旅行社就要承担相应的责任；如果张女士不能两者之间没有因果关系，旅行社对此就不必承担责任。

       第三，张女士父亲生病住院，是否需要全家三人留下来服侍。除非有医生明确的要求，否则通常情况下，只需要留下留下一人陪侍就足够。如果张女士不能证明其父亲生病与旅行社存在因果关系，滞留返程的机票由张女士自己承担；如果张女士能够证明其父亲生病与旅行社存在因果关系，旅行社应当承担两人（她父亲及其一人陪侍）滞留返程的机票。